发布时间:2020-01-24 12:40:48 浏览量:1736
不少人认为肺癌就是肺癌,还分什么类型。其实这是极其严重错误观念,肺癌治疗需要根据肺癌分型才可确定对症的治疗方案。PET/CT根据CT的解剖信息可以评价肺癌对胸壁、周围血管支气管及纵膈的侵犯,又结合PET提供的生物学信息提高了对肺癌分型的准确性。PET/CT诊断正确率为90%以上,现在我们就通过两则实例来了解下。
PETCT查出中央型肺癌
咳嗽是很多种呼吸系统疾病都会出现的症状,但是肺癌咳嗽与其他疾病相比较,有它自己的一些特征,仔细观察同样可以进行鉴别。肺癌按照发生的部位不同,可以分为两种类型:中央型和周围型。
中央型肺癌,肿瘤生长在段开口以上的支气管,因此容易产生咳嗽,以激烈的阵发性、刺激性咳嗽为主,没有痰或者仅有少量白色泡沫痰,在合并感染时可以有脓痰,同时可以有痰带血丝。随着肿瘤长大,压迫周围组织,可产生阻塞性肺炎或肺不张,引起发热。
病例图片:
1.病史介绍:丁跃民,男,45。因咳嗽半年,以干咳为主无痰,胸CT显示右肺占位、左肺门多发占位,体温正常。血指标:白细胞、血沉、中性粒细胞偏高,病因待查。
2.petct检查结果:右肺中叶高代谢结节,大小约2.4cmx3.0cm,符合右肺癌影像学表现;左肺上叶近肺门区致密影,代谢增高,建议支气管检查。
PET/CT查出周围型肺癌
周围型肺癌,肿瘤生长在段开口以下的支气管,肿块在肺的周边,产生的症状较少,甚至没有咳嗽症状,经过积极的抗炎治疗可以好转,咳嗽减轻,痰血消失。但40岁以上的病人,如果出现反复咳嗽、痰血就要去医院检查,以免延误治疗。
病例图片
1.病史介绍:郭金柱,男,60。因胸闷咳嗽(干咳无痰)来院检查,体温正常、大小便正常。胸CT左肺结节,性质待查。
2.petct检查结果:
1、左肺上叶前段占位并代谢增高,大小约1.8cm×1.0cm,考虑周围型肺癌;
2、纵隔及左肺门多发淋巴结并代谢增高,很大约1.6cm×1.2cm,考虑淋巴结转移;左侧第3前肋结节状代谢增高影,转移瘤不除外;
要知道,人体的气管末端分为左右两个支气管,这个支气管被称为一级支气管,一级支气管再分出支气管,叫二级支气管,二级支气管再分,就叫三级支气管,以此类推一级一级分下去。现在可以明白了,凡发生在一级和二级支气管内膜上皮细胞的癌,都叫做中心性肺癌,而发生在三级以下支气管内膜上皮细胞的癌,都叫做周边性肺癌。在治疗肺癌时,周边型肺癌一般都能手术切除,而中心型肺癌则较少能切除。
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