发布时间:2020-02-29 20:54:27 浏览量:2006
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结直肠癌发病率在我国呈升高趋势,每年大约有20万人新患病,在所有癌症中位居第5位,是最常见的癌症之一。结直肠癌多由大肠息肉(腺瘤)演变过来,这个演变的过程相对较长,可以历经数年。筛查发现息肉并处理后能阻断这个过程,可以阻止结直肠癌的发生。比如,较早期的Ⅰ期结直肠癌,90%以上可以通过手术得到根治。
结直肠癌常用的筛查方法
1.粪便潜血试验
粪便潜血试验简称FOBT,是一种用来检测大便里是否有出血的方法。如果是肉眼能看到的出血(颜色改变),往往能引起患者的警惕而就医。但另外一种出血,因出血量少,肉眼并不能看出,只是肿瘤细胞货组织释放血红蛋白(血液的重要组成)混于粪便中,此时即称为“粪便潜血”,又称为“粪便隐血”。粪便潜血试试验是目前最常用,尤其是常规风险群体初筛的结直肠癌筛查方法。
检查时,只需要按医生的要求把少量粪便送去检查即可。但是需要注意的是,粪便里有出血并不都是肿瘤所致。因此,粪便潜血试验的特异性不是很高,换句话说,消化道中有肿瘤时,往往粪便潜血都会阳性,但粪便潜血阳性时,却不一定是肿瘤。如果粪便潜血试验阳性,提示消化道里可能存在病变,医生就会建议接受进一步的筛查或检查。
2.结肠镜检查
结直肠的癌前病变(如息肉)或肿瘤都从肠腔内面开始生长,因此通过结肠镜对肠腔进行直接观察,是发现这些病变的最有效的方法,这也是目前结直肠癌筛查的最有效的手段。但由于相对繁琐、费用较贵,检查过程中受检者不舒服,属有创检查,有一定的并发症,接受程度远远低于粪便潜血试验。
3.PET-CT检查
PET-CT是通过肿瘤细胞代谢异常旺盛的特点来甄别肿瘤细胞和正常细胞。检查前会注射一种可以参与代谢的示踪剂,示踪剂异常聚集的地方即可以考虑肿瘤可能。因此,敏感性非常高。另外,PET-CT是一种无创检查,相对于肠镜更容易为检查者接受。如有不能检查肠镜者,单独检查PET-CT也是非常好的选择,仍然可以起到精细准确诊断直肠癌的目的。全国PET-CT预约中心
早期检查结直肠癌对病情起着决定作用,越早发现,治愈的可能性高达90%,对于家族中有直肠癌患者的家属,建议一年检查一次PET-CT。如高度怀疑有直肠癌,应检查PET-CT并结合肠镜。
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