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胃痛,胃涨,胃不舒服,你是不是会以为是胃病?大部分人会把这些当做普通消化道疾病治疗,甚至是自己扛一扛、喝些胃药来缓解症状。事实上,引发胃部不适的原因有很多,甚至包括肝癌。
肝癌的症状和胃病相似
肝癌在我国发生率高,起病隐匿,早期可能仅出现食欲不振、恶心、腹痛、腹胀等消化道症状,极易与胃病相混淆,一旦出现典型的临床表现时,通常已是中晚期,错过了很优等治疗时机。统计显示,约37%的肝病患者患病初期都误以为是“胃病”而不加以重视,最终有可能演变成肝癌,从而错过很优等的治疗时机。除了消化道的表现以外,还有一些症状需要患者注意可能是肝癌。最常见的就是肝区疼痛,主要是在剑突下或右肋部,呼吸时加重或者急腹症。
另外,总是感到乏力且日渐消瘦,还会出现发热鼻子、牙龈出血等症状就要引起重视,到医院做个检查。尤其是既往有肝炎病毒感染史、肝硬化病史、肝癌家族史、输血史、酗酒史等肝癌的高发人群更应该重视。高危人群应该进行肝癌筛查,比如PET-CT。
肝癌的筛查方法
对于肝癌的筛查,目前公认的筛查指标包括:血清甲胎蛋白(AFP)及肝脏超声。对于高危人群,一般是每隔6个月进行一次检查。AFP是用免疫方法测定产生的胚胎性抗原,为目前诊断肝细胞癌特异性很高的方法之一,对诊断肝细胞肝癌具有相对专一性。超声检查可显示肿瘤的大小,形态,所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等,其诊断符合率可达84%,能发现直径2厘米的占位病变,是目前较好有定位价值的非侵入性检查方法。
行家推荐对AFP>400 μg/L而超声检查未发现肝脏占位者,应注意排除妊娠、活动性肝病以及生殖腺胚胎源性肿瘤;如未能排除,应进行腹部增强CT和(或)磁共振成像(MRI)等检查,条件允许很好是PET-CT检查。如AFP出现升高但并未达到诊断水平,除了应该排除上述可能引起AFP增高的情况外,还应密切追踪AFP的动态变化,将超声检查间隔缩短至1~2个月,需要时进行CT和(或)MRI、PET-CT检查。若高度怀疑肝癌,则建议进行数字减影血管造影(DSA)肝动脉碘油造影检查。
随着医学的进展,早期诊断肝癌已不再是一个医学难题,通过对高危人群定期检查,可大大提高肝癌早期诊断的可能性。早期诊断是为了及早治疗,对于慢性肝炎、肝硬化等高危人群,提高定期检测的意识是尤为重要的。如果因无自觉症状而疏于就医的话,很可能成为日后的一大隐患。
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