发布时间:2020-01-12 03:23:13 浏览量:1395
PET/CT检查在肺癌M分期中有哪些临床意义?
摘录:传统的NSCLC M分期包括了胸部和肾上腺的CT扫描和骨扫描和选择性的应用头部C T或M R。倘若肿瘤的T分期过高、存在怀疑远处转移的临床和实验室的证据、肿瘤病理类型属于腺癌而非鳞状细胞癌都增加了远处转移的可能。其远处转移可能是肾上腺、骨、脑和肝脏等。PET/CT一次检查可完成浑身三维成像,其对M期的诊断较传统分段检查的优越性是不言而喻的,不仅能发现远处病灶而且可鉴别其性质即是否为转移。
医生等发现在86例最后诊断为肺癌的病人中,PET/CT共发现33例有远处转移,其中有30例出现多发骨转移、4例伴肝转移、4例伴脑转移、1例伴肾上腺转移,余3例分别为肝转移1例、脑转移1例、肾上腺转移1例;在30例骨转移中,单纯CT只发现了9例,即便在这9例病人,CT发现骨转移的部位也远远少于PET/CT,此外有5例骨扫描发现异常浓聚,怀疑骨转移的肺癌病人,PET/CT检查发现肋骨或脊椎陈旧性骨折而排除骨转移。
Ohno等前瞻性直接分析比较PET/CT与全身弥散加权成像进行对M分期的价值进行比较,PET/CT ROC曲线下的面积都比浑身弥散加权成像的面积要大,分别为0.89、0.79(P =0.02),对M分期的特异性和准确性进行比较差异均有统计学意义(P <0.01)。NSCLC在最初诊断时有高达20 %的病人出现肾上腺转移。由于肾上腺的结节性病变性质变异较大,C T对于肾上腺转移癌的诊断缺乏特异性,往往需要加做M R或活检。PET或PET/CT发现肾上腺摄入FDG高于肝脏对于诊断肾上腺转移癌有比较高的灵敏度和特异性,有报道[17]其诊断的准确度高达92%。
总的来说,由于PET/CT可以发现转移病灶,并可以对病灶进行定位诊断,其诊断效能高于CT,同时由于综合考虑了解剖形态和代谢的变化,所以PET/CT更可以识别病灶的良恶性,尤其对于骨显像发现的孤立浓聚灶,PET/CT的优势不言而喻,正确的分期符合临床需要。
然而PET/CT作为一种影像学检查方式,不可避免地存在一些局限性,首先表现为存在假阳性和假阴性。
假阳性包括:肉芽肿性炎症肉样瘤和曲霉菌病等,这主要是由于炎症、活动性结核及非特异性增生造成的淋巴腺增大或FDG摄入的增加而非肿瘤性。
假阴性包括:主要是由于微小病灶未能达到PET/CT的分辨率或是由于部分肿瘤分化较好、代谢缓慢。并且对于颅内转移灶,M R可以很敏感的发现病灶,且特异性较强,与之相比,PET/CT并无明显优势。
总结 采用PET/CT一体机,把PET图像与CT图像同机融合,综合了CT解剖与PET组织功能、代谢两方面的优势,对病灶的定性诊断可以发挥较大的作用,既可以较好地显示肿瘤的部位,能精 准地识别肿瘤的边缘、大小、形态及与周围比邻的关系,并能准确查找淋巴腺及浑身转移灶,对肿瘤进行分期。指导临床选择合理的治疗方案,避免无须要的手术,不仅可以延长病人寿命,改善病人生存质量,还可以减少病人医疗支出,减轻其经济负担,是一种经济、有效的、无创性NSCLC 手术前分期手段。
医生在线网全国免费咨询热线:400-995-2700
推荐阅读:PET-CT检查可以癫痫清新地检查出定位病灶吗? PET/CT在晚期宫颈鳞癌同步放化疗中的应用
推荐医院:
上海华山医院PETCT中心
上海东方医院PETCT中心
广州中山六院PETCT中心
杭州全景医学诊断PETCT中心
重庆全景医学诊断PETCT中心
天津全景医学诊断PETCT中心
上海全景医学诊断PETCT中心
华影医学影像诊断中心是一家致力于医学影像诊断的专业型医疗服务机构,是国内精准影像的先行者、深度医学检查的实践者、专属医疗的领导者,为国内专业化的第三方独立医学影像诊断中心。扎根于南粤大地,位于龙华区中心区域。
检查费用:8300元
发布时间:2020-12-20 浏览量:15992
南京一民医院座落在六朝古都南京市江宁区东山国际企业总部园中心区,是由兰叶集团投资集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的现代化综合性医院,设置床位750张,医院地处上高路与麟凤路交界处,与宁杭高速东山出口、地铁规
检查费用:6380元
发布时间:2020-12-03 浏览量:12726
深圳云杉医疗集团由北京大学医学部、中南大学湘雅医学院、华中科技大学同济医学院等资深医疗专家共同创办,旗下包含综合医院、体检中心、独立影像中心和健康管理中心,秉承“学术办医 、 品质办医”的经营理念,整合权威医学专家资源,实施一站式健康医疗服务,专注为人民群众提供:高品质疾病诊疗、医疗级体检、健康管理等专业化解决方案,推动健康医疗事业的发展。
检查费用:8980元
发布时间:2020-05-30 浏览量:15840
广州平安健康检测中心业态覆盖:影像诊断、医学检验、精密检查。旗下中心有全套先进的影像设备,一流的国内省内专家团队,专业的医疗服务团队,高端舒适的室内环境和舒心暖人的服务,致力于给客户一份满意放心的检测报告。广州平安健康检测中心恭候您们的到来!
检查费用:8500元
发布时间:2020-04-15 浏览量:14109
重庆平安健康检测中心位于重庆总部城内的平安健康(检测)中心投入试运营,为大石化新区健康医疗产业发展注入新动能。重庆平安健康(检测)中心占地约1万平方米,是平安集团在大医疗健康领域的重要战略布局。
检查费用:6600元
发布时间:2020-02-18 浏览量:8635
合肥平安健康(检测)中心是中国平安大医疗健康产业的重要成员,隶属于平安国际融资租赁有限公司,以推进分级诊疗,促进健康服务业发展,实现区域医疗资源共享为导向,依托科研级的尖端设备、大师级的影像专家、纳米级的精密技术
检查费用:7600元
发布时间:2020-02-18 浏览量:15197
2007年成立的上海长海医院江阴华西健康体检中心,是华东地区家设备先进、功能齐全的专业健康体检机构。长海医院PET中心的知名专家、教授担任主检,拥有其核医学领域,尤其是PET领域的强大实力,并且建立起高速的远程医疗
检查费用:7000元
发布时间:2020-02-15 浏览量:14384
伴随医疗技术的进步以及互联网、大数据、人工智能的发展,医疗改革打开了新的思路,探索了新的方向。诸如独立医学影像中心的建立,就是在国家医改政策推行、分级诊疗落地、社会资本驱动和大众就医需求多元化合力作用下
检查费用:9800元
发布时间:2020-02-14 浏览量:12327
衡阳华程医院是经由衡阳市卫生行政主管部门批准设置的城区大型二级综合性医院,医院的创建是衡阳市在国家深化医药体制改革的大背景下,为推进医疗健康产业发展的一个新举措。
检查费用:7320元
发布时间:2020-02-13 浏览量:6031
长沙珂信肿瘤医院是由湖南珂信健康产业发展有限公司投资兴建的三级肿瘤专科医院。医院位于长沙市河西枫林三路292号,占地面积27亩,总投资将达5亿元,总床位数800-1000张。 长沙珂信肿瘤医院集肿瘤预防、诊断、治疗
检查费用:7450元
发布时间:2020-02-13 浏览量:10536